Заведующему МБДОУ  ДС №27

Колесниковой Л.С.

                                                                                                   от_________________________________

Ф.И.О. 

___________________________________________                                                                                                                                                                                                                                                                                                            _________________________________

                                                                                                       паспортные данные

__________________________________

_________________________________

                                                                                          Тел.  _________________________________

Заявление

о согласии родителя (законного  представителя) на обработку персональных данных

 Я   __________________________________________________________________________

 в  соответствии со ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006г. №152ФЗ «О защите персональных данных» даю своё согласие на сбор,  систематизацию,  накопление, хранение,  уточнение (обновление,  изменение), использование, а так же  распространение (передачу) третьему лицу своих персональных данных, как с использованием средств автоматизации, так и на бумажных носителях.

Перечень персональных данных, на обработку которых даётся согласие:

        - фамилия, имя, отчество родителей и ребёнка

        -гражданство

       - год, месяц, дата и место рождения;

       - адрес;

       - семейное, социальное  положение; данные о составе и членах семьи

       -информация об  образовании; профессии;

      - номер телефона (мобильный, домашний)

       -данные страхового свидетельства государственного  пенсионного страхования

        -данные страхового медицинского полиса обязательного   страхования граждан

      - документы о состоянии здоровья ребенка;

        Передача персональных данных разрешается на срок действия договора учреждения с   родителями.

        Подтверждаю, что   ознакомлен(а)  с положением  о защите персональных данных, права и обязанности в области защиты персональных данных мне разъяснены.

    «___»______________20__г

                                   ______________________(__